DECLARAÇÃO PARA VALE-TRANSPORTE

NOME DO EMPREGADO: _____________________________________________

CTPS __________________ SÉRIE ___________

EMPREGADOR ___________________________________________

ENDEREÇO: ______________________________________________

(    ) Opto pelo Vale-Transporte

(    ) Não Opto pelo Vale-Transporte

Nos termos do artigo 7 do Decreto 95.247/1987, solicito receber o Vale-Transporte e comprometo-me:

  1. a)a utilizá-lo exclusivamente para meu efetivo deslocamento residência-trabalho e vice-versa;
  2. b)a renovar anualmente ou sempre que ocorrer alteração em meu endereço residencial ou dos serviços e meios de transporte mais adequados ao meu deslocamento residência-trabalho e vice-versa;
  3. c)autorizo a descontar até 6% (seis por cento) do meu salário básico mensal para concorrer ao custeio do Vale-Transporte (conforme art. 9 do Decreto 95.247/1987);
  4. d)declaro estar ciente que a declaração falsa ou o uso indevido do Vale-Transporte constituem falta grave, conforme parágrafo 3 do art. 7 do Decreto 95.247/1987).

Minha residência atual é:

Rua/Av. ________________________________________________ Número:   _______ Complemento: __________

Bairro: ______________________________ Cidade: ______________ UF: ________

Meio de transporte:

1) Residência-Trabalho:

Tipo: ___________ Empresa Transportadora: ______________ Tarifa atual R$ _______

Tipo: ___________ Empresa Transportadora: ______________ Tarifa atual R$ _______

2) Trabalho-Residência:

Tipo: ___________ Empresa Transportadora: ______________ Tarifa atual R$ _______

Tipo: ___________ Empresa Transportadora: ______________ Tarifa atual R$ _______

Local e data: ______________________, ____ de _____________ de ________

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Assinatura do Empregado